肩膀疼痛、肩膀舉不起來是復健科門診相當常見的問題，患者常一進門就說醫師，我還沒五十歲，這應該不是人家說的五十肩吧？

肩膀痛，就一定是五十肩嗎？五十肩的正式名稱為沾黏性肩關節囊炎，也就是肩關節裡的關節囊發炎，跟周邊組織發生沾黏的情形，導致肩膀活動度受限，影響到日常生活；最常見的抱怨是手舉不高、女性無法梳頭或是扣內衣的扣子等。五十肩又可以分為原發性與次發性，原發性指的是沒有任何原因，慢慢發展形成的肩關節活動度受限，患者通常初期不會意識到，然後某一天突然發現本來做的到的動作都做不到了，或是動作時造成劇烈疼痛，才會來就診。一般來說大部分的五十肩患者都屬於原發性的五十肩。

次發性的五十肩指的則是先有一個其他的病因，接著產生續發的肩關節沾黏的情形，常見的原因有：上肢的骨折術後、肩旋轉肌撕裂等等。若為次發性的五十肩，除了針對受限的肩關節進行復健治療，也要處理根本的原因，例如若是旋轉肌袖撕裂，可以考慮增生注射治療，修補破損。

傳統的五十肩治療方式包括儀器治療以及徒手復健治療，病患於復健科門診確診後，可以先接受熱療，接著由物理治療師對肩關節附近的肌肉及肌腱等軟組織進行徒手治療放鬆，並針對肩關節施以關節鬆動術，療程時間因嚴重度而異，一般來說會需要數週至數月的時間，若規律接受復健治療，大多數病患肩關節活動度都可以恢復到不影響日常生活的程度，不須過度擔心。